Por
Carlos Romero M., 04/01/2016
“....El
nivel de salud de una sociedad está directamente relacionado con su nivel de
cohesión: cuanto mayor sea el capital social de una comunidad, cuanto más
equitativas las políticas sociales que se impulsen en ella, mejor será la salud
individual y colectiva de la población y menores las situaciones de
vulnerabilidad y desprotección.”
Esa
afirmación corresponde al IV Plan Andaluz de Salud 2013-2020, que contiene 6
compromisos, 24 metas y 92 objetivos[1].
En
Venezuela resulta esencial recuperar adecuados niveles de cohesión social, para
poder enfrentar de manera efectiva los desafíos del presente y de manera
particular, superar la desprotección y vulnerabilidad a que está expuesta la
sociedad venezolana en materia de salud pública.
La
Asamblea Nacional alertó durante el 2016 sobre el problema de desprotección y
vulnerabilidad en materia de salud pública, a través de varios Acuerdos
aprobados en enero y agosto 2016 en los cuales por un lado exhortaba a declarar
la Crisis Humanitaria de Salud y por el otro, advertía al gobierno sobre la
crisis del Sistema Nacional Público de Salud[2].
En ambos
acuerdos se hicieron propuestas concretas que no fueron atendidas por el
Gobierno Nacional, omisión que claramente denota su intención de desconocer a
la Asamblea Nacional, que además se complementó con la declaración de
inconstitucionalidad del proyecto de Ley que desarrollaba el tema de la crisis
de salud en Venezuela.
Venezuela
necesita una profunda reforma en materia de salud pública, en la cual el
Gobierno Nacional reconozca al Poder Público Municipal como actor legítimo del desarrollo
local y de la construcción de una sociedad con mayor y mejor calidad de vida, a
través de mecanismos de cooperación y colaboración permanentes e
institucionales.
Precisamente
en la Comunidad Autónoma de Andalucía, recientemente se puede identificar
varios ejemplos en materia de salud pública, que permiten acercarnos a un
modelo en el cual gobiernos municipales asumen responsabilidad en políticas de
salud pública, a través de planes municipales, que además sirven de
instrumentos para cohesionar a sus vecinos en función de los desafíos que
impone su propia realidad en esa materia.
El primer
ejemplo, se ubica en el Municipio Santa Fe de la Provincia de Granada en
Andalucía, en donde recientemente se impulsó el I Plan Local de Salud, con la
participación de todos los actores locales y a través del cual, el cualel
Ayuntamiento se convierte en un agente clave de la salud pública, como lo
expresó el respectivo Alcalde.[3]
La
finalidad de ese I Plan Local de Salud es restaurar la calidad de vida de todos
los vecinos que desarrollan su día a día en la ciudad; en su contenido se
identificaron 18 problemas, debidamente priorizados como factores de riesgo de
la población, entre los que se pueden mencionar: sedentarismo, malos hábitos
alimentarios, droga, etc...; también se desarrollaron 3 líneas estratégicas: 1)
Salud medio ambiental; 2) Conductas de riesgo y 3) Educación sanitarias, que se
desarrollan en 26 objetivos estratégicos y 46 planes de acción.
Según
información pública, el Plan fue producto de un trabajo coordinado y de
cooperación con otras autoridades: el Concejal de Salud, autoridades
metropolitanas en materia de salud y de la Junta Provincial.
Otro
ejemplo en la Comunidad Autónoma de Andalucía, se encuentra en el municipio
Huelva, de la provincia de Huelva, en donde se reactivó un espacio
institucional denominado Consejo Local de Salud, cuya finalidad es fortalecer
la participación de la sociedad civil organizada en la puesta en marcha de
nuevas acciones dirigidas a mejorar la salud y calidad de vida de los vecinos.
En
Huelva, en diciembre se anunció el impuslo del III Plan Municipal de Salud,
cuyas bases fueron propuestas por un profesor de la Escuela de Salud Pública y
a través de un debate abierto sobre ese Plan se buscó facilitar la
participación activa de representantes delas federaciones de vecinos,
delegación territorial de Educación y Ciencia, asociaciones de consumo,
facultad de enfermería y asociaciones afectados, entre otros[4].
El portal
web del Ayuntamiento de Huelva, permite revisar el Reglamento de ese Consejo
Local de Salud y el mismo se conforma de la siguiente manera: Presidencia,
Vicepresidencia, Pleno, Vocales y Comisiones Especiales, y tendrá una
secretaría tecnica como apoyo auxiliar.
En el
reglamento se señala que en el Pleno habrá representación de las organizaciones
sindicales del sector sanitario, Partidos Políticos de Huelva, un representnate
del distrito sanitario de Huelva, representación de la Federación de
Asociaciones de Vecinos, representantes de consumidores y usuarios,
representante de la Asociación para la Defensa dela Salud Pública; entre otros.
Los
recursos para que este Consejo opere, según el reglamento, deben estar
garantizadosen el presupuesto municipal. Los objetivos y las acciones que
orientarán la labor de este Consejo son aprobados por el Pleno del Consejo[5].
El
funcionamiento efectivo de ese Consejo y la calidad en la participación de los
ciudadanos demanda niveles adecuados de cohesión social que faciliten el
reconocimiento de los resultados que esa iniciativa pueda generar.
Por
último, otro ejemplo se inicia a partir de la firma de un Convenio, entre otro
Ayuntamiento de la Comunidad de Andalucía, llamado Torre Donjimeno y la
delegación territorial de la Junta de Gobierno de la Provincia de Jaén, en cuyo
contenido se estableció el compromiso de impulsar un Plan de Acción Local en
Salud, con la finalidad de mejorar la calidad de atención sanitaria a los
vecinos.
Según
información pública, ese Plan es parte del Programa de la Junta denominado Red
Local de Acción en Salud (RELAS), presentado como un modelo futuro para el
desarrollo de nuevos elementos de participación, en los que el ciudadano sea
protagonista y eje central de las políticas de salud.[6]
Se
destaca la nota porque aparece la figura del convenio como instrumento político
idóneo para formalizar la cooperación y colaboración interterritorial en
materia de salud pública.[7]
Estos
ejemplos de recientes experiencias en el modelo político institucional de
España, son útiles a los fines de reflexionar sobre la crisis de la salud
pública en Venezuela y la forma como se aborda la misma desde los distintos
niveles políticos territoriales y desde la sociedad civil en general.
[1]Junta de Andalucía. Consejo
de Gobierno aprueba IV Plan Andaluz de Salud. 22 de octubre de 2013.
Online en:http://www.juntadeandalucia.es/presidencia/portavoz/084022/consejo/gobierno/aprueba/iv/plan/andaluz/salud
[2] ROMERO, Carlos. Revisión de los
Acuerdos de la Asamblea Nacional en materia de salud durante el año 2016. 19 de
diciembre de 2016. Online en: http://estado-ley-democracia.blogspot.com/2016/12/revision-de-los-acuerdos-dictados-por.html
[3]Granadadigital.es. Santa Fe
fomenta la calidad de vida entre sus ciudadanos con el I Plan Local de
Salud. 15 de diciembre 2016. Online en: 6. Online en: http://www.granadadigital.es/santa-fe-fomenta-la-calidad-de-vida-entre-sus-ciudadanos-con-el-i-plan-local-de-salud/
[4]Huelvainformación.es.
Consejo de Salud proponoe incluri franjas de edad en su labor. 6 de diciembre
2016. Online en: http://www.huelvainformacion.es/huelva/Consejo-Salud-propone-incluir-franjas_0_1087991231.html
[5]Reglamento de Conesjo Local de
Salud. 14 de septiembre de 1996. Online en: http://www.huelva.es/portal/sites/default/files/documentos/ordenanzas/reglamentos/rgto._consejo_local_salud_bop_1996_09_14.pdf
[6]Servicio Andaluz de Salud. El
área sanitaria norte difunde programa RELAS entre vecinos, asociaciones y
profesionales de su zona de influencia. 27 de abril 2010. Online en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=10548
[7]Lainformacion.com. Plan de
Acción Local de Salud en Torredonjimeno apuesta por la calidad de atención. 19
de diciembre 2016. Online en: http://www.lainformacion.com/politica/autoridades-locales/Plan-Accion-Local-Salud-Torredonjimeno_0_980603111.html
Carlos Romero M.
@carome31
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